元朗越野賽2023 - 隊制賽報名表

報名表格

< 賽事路段已作出更改，詳情請參閱大會網頁 ylth.org/ylccr23/ >

*必填

報名編號

*參賽組別：

個人資料 (必須與香港身份證相同)

*領隊中文姓名︰

*領隊英文姓名 Leader’s Name：

*領隊手提 Mobile (WhatsApp)：

*領隊電郵信箱：

*隊伍名稱 Team’s Name：

*緊急聯絡人 Contact person in case of emergency︰

*緊急聯絡人電話Mobile：

隊員資料 (必須與香港身份證相同)

隊員1)

*中文姓名︰

*英文姓名 name：

*性別：

*出生年份 year of birth：

*購買紀念T恤($70件)： (一經報名，所有尺碼不設更改。)

隊員2)

*中文姓名︰

*英文姓名 name：

*性別：

*出生年份 year of birth：

*購買紀念T恤($70件)： (一經報名，所有尺碼不設更改。)

隊員3)

*中文姓名︰

*英文姓名 name：

*性別：

*出生年份 year of birth：

*購買紀念T恤($70件)： (一經報名，所有尺碼不設更改。)

隊員4)

*中文姓名︰

*英文姓名 name：

*性別：

*出生年份 year of birth：

*購買紀念T恤($70件)： (一經報名，所有尺碼不設更改。)

*領取選手包地點： (出示身份証領取)

參加者聲明: 茲證明本人/ 我們 / 監顧人和參與者自願參加比賽，並願意自行承擔一切責任。本人/我們必定遵守比賽規則及大會決定。本人/我們一旦因在往返比賽場地或比賽中，受到任何財物損失、受傷或致死亡，元朗大會堂管理委員會有限公司、贊助商及其他有關合辦機構均無須負上任何責任。本人/我們願意授權予大會及傳媒，在無須經本人審查的情況下，可使用本人/我們的肖像、姓名、聲線及個人資料，作為活動推廣之用。

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隊員資料 (必須與香港身份證相同)

報名費用 HKD 1120

2024香港青少年鋼琴大賽

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